DNR - 預立選擇安寧緩和醫療
陳榮基
台灣安寧照顧協會常務監事、佛教蓮花臨終關懷基金會董事長
我國自2000年通過「安寧緩和醫療條例」的立法後，賦予國人臨終時可以選擇接受心肺復甦術（Cardiopulmonary resuscitation,CPR）或拒絕心肺復甦術（Do no resuscitation,DNR）的權力。但是至今大部分的末期臨終病人還是在醫院裡接受CPR的折磨，並在加護病房（ICU）中冰冷的維生儀器伺候下，在痛苦中往生．主要是大多數的國民乃至醫療人員都不知道「安寧緩和醫療條例」的存在。知道的人，基於不捨或愛心/孝心，在親人臨終時，還是希望醫師的CPR可以有萬分之一的起死回生的機會。醫師也是覺得不拚拚看，怎麼對得起自己的專業，至於CPR增加病人臨終的痛苦，就不是優先考慮的項目了。
奉勸國人，趁自己還年輕及健康的時候，早點考慮當有一天走到生命盡頭時，要做怎樣的抉擇，以保障自己善終的權益。早點簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」，（醫院應該備有該意願書）。並將它寄給台灣安寧照顧協會，登錄到健保IC卡；然後到任何一家醫院請醫療人員協助將該DNR的意願，下載到自己的IC卡內，以後到任何一家醫院，都可顯示此DNR的意願。將可避免一但罹患不治的末期疾病，醫師可尊重你的預立遺囑的選擇，不再作只有增加痛苦卻救不了命的臨終CPR。
更希望各級醫院的醫師護士，能夠基於愛心，隨機向病人及家屬，說明「預立選擇安寧緩和醫療意願書」的權力，協助他簽署並登錄該DNR的意願於IC卡。醫院也應妥善完成方便下載IC卡中「同意器官捐贈及選擇安寧緩和醫療（DNR）」欄位的資訊功能，對已下載該意願的IC卡，能夠迅速讀出器捐或DNR的意願，並紀錄於病人的電子及紙本病歷中，以保障病人的權益。
當一個人年紀大了或生了重病時，不論是家人或醫療人員，都很不容易啟齒，詢問病人，是否要簽署DNR的意願書。在猶豫不決中，往往錯過時機，一但病人突然陷入呼吸困難時，家人七嘴八舌，無法作成正確的抉擇，只好讓病人承受氣管插管，接上呼吸器，送入加護病房受苦，雖然心疼親人的痛苦，但已悔恨莫及了。
其實「大孝與大愛應是陪伴臨終親人，協助其坦然接受疾病，安度餘生，安詳捨報往生。病人的死亡，並非醫療的失敗，未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗。」（2007/11/23衛生署安寧宣導記者會發言稿）
台灣安寧照顧協會常務監事、佛教蓮花臨終關懷基金會董事長
我國自2000年通過「安寧緩和醫療條例」的立法後，賦予國人臨終時可以選擇接受心肺復甦術（Cardiopulmonary resuscitation,CPR）或拒絕心肺復甦術（Do no resuscitation,DNR）的權力。但是至今大部分的末期臨終病人還是在醫院裡接受CPR的折磨，並在加護病房（ICU）中冰冷的維生儀器伺候下，在痛苦中往生．主要是大多數的國民乃至醫療人員都不知道「安寧緩和醫療條例」的存在。知道的人，基於不捨或愛心/孝心，在親人臨終時，還是希望醫師的CPR可以有萬分之一的起死回生的機會。醫師也是覺得不拚拚看，怎麼對得起自己的專業，至於CPR增加病人臨終的痛苦，就不是優先考慮的項目了。
奉勸國人，趁自己還年輕及健康的時候，早點考慮當有一天走到生命盡頭時，要做怎樣的抉擇，以保障自己善終的權益。早點簽署「預立選擇安寧緩和醫療意願書」，（醫院應該備有該意願書）。並將它寄給台灣安寧照顧協會，登錄到健保IC卡；然後到任何一家醫院請醫療人員協助將該DNR的意願，下載到自己的IC卡內，以後到任何一家醫院，都可顯示此DNR的意願。將可避免一但罹患不治的末期疾病，醫師可尊重你的預立遺囑的選擇，不再作只有增加痛苦卻救不了命的臨終CPR。
更希望各級醫院的醫師護士，能夠基於愛心，隨機向病人及家屬，說明「預立選擇安寧緩和醫療意願書」的權力，協助他簽署並登錄該DNR的意願於IC卡。醫院也應妥善完成方便下載IC卡中「同意器官捐贈及選擇安寧緩和醫療（DNR）」欄位的資訊功能，對已下載該意願的IC卡，能夠迅速讀出器捐或DNR的意願，並紀錄於病人的電子及紙本病歷中，以保障病人的權益。
當一個人年紀大了或生了重病時，不論是家人或醫療人員，都很不容易啟齒，詢問病人，是否要簽署DNR的意願書。在猶豫不決中，往往錯過時機，一但病人突然陷入呼吸困難時，家人七嘴八舌，無法作成正確的抉擇，只好讓病人承受氣管插管，接上呼吸器，送入加護病房受苦，雖然心疼親人的痛苦，但已悔恨莫及了。
其實「大孝與大愛應是陪伴臨終親人，協助其坦然接受疾病，安度餘生，安詳捨報往生。病人的死亡，並非醫療的失敗，未能協助病人安詳往生，才是醫療的失敗。」（2007/11/23衛生署安寧宣導記者會發言稿）
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相關議題請參見：台灣安寧照顧協會
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